【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

（图片来源：https://www.anssiwellness.com/ankylosing-spondylitis/）

【概述】

• 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，简称AS）也称为中轴型脊柱关节炎，是一种炎症性疾病，随着时间的推移可能导致脊柱中部分骨骼（椎骨）融合。脊柱灵活性因此降低，可能导致弓形姿势。
• 中轴型脊柱关节炎分两种类型：如果能通过 X 线发现这种病症，则称为强直性脊柱炎（亦称中轴型脊柱关节炎）。如果不能通过 X 线发现，而是根据症状、血液检查和其他影响学检查发现，则称为放射学阴性中轴型脊柱关节炎。
• 症状通常在青年时期开始出现。身体其他部位可能也会发生炎症反应，最常见的是眼部。
• 强直性脊柱炎不能治愈，但是治疗可以减轻症状并可能延缓病情进展。

【病因】

强直性脊柱炎没有已知的明确病因，但遗传因素似乎与之有关。尤其是拥有 HLA-B27 基因的人，患强直性脊柱炎的风险会大幅增加。

【症状】

强直性脊柱炎的早期症状可能包括背痛以及下背部和髋部僵硬，尤其是在早晨和一段时间不活动后。颈部疼痛和疲劳也很常见。随着时间的推移，症状可能会加重、改善或不定期停止。

最常累及的部位包括：

• 脊柱底部和骨盆之间的关节。
• 下背部的脊椎。
• 肌腱和韧带附着于骨的部位，主要见于脊柱，但有时也会出现在脚后跟附近。
• 胸骨和肋骨之间的软骨。
• 髋关节和肩关节。

【并发症】

其他并发症可能包括：

• 眼部炎症：即葡萄膜炎。作为强直性脊柱炎最常见的并发症之一，葡萄膜炎可引起急性眼痛、对光敏感和视力模糊。如果出现这些症状，请立刻就医。
• 压缩性骨折：一些人的骨骼会在强直性脊柱炎早期变薄。脆弱的椎骨可能破碎，从而加剧驼背程度。椎骨骨折可能会造成脊髓以及脊柱神经压迫或损伤。
• 心脏问题：强直性脊柱炎可能导致主动脉（人体内最大的动脉）出现问题。主动脉发炎后会膨大，从而导致心脏内的主动脉瓣变形，影响其功能。强直性脊柱炎相关炎症通常会增加患心脏病的风险。

【诊断】

1、影像学检查：

• 通过 X 线检查：可以查看关节和骨骼的变化（影像学中轴型脊柱关节炎），不过强直性脊柱炎（中轴型脊柱关节炎）的可见症状在发病早期可能并不明显。
• MRI 扫描：可以在病程早期发现非影像学中轴型脊柱关节炎的证据

2、相关血液化验：

• 一些血液检测可以检查炎症标志物
• 血液检测可以确定是否携带 HLA-B27 基因

【治疗】

治疗目标是缓解疼痛和僵硬，预防或延缓并发症和脊柱畸形。

1、药物

• 非甾体抗炎药（NSAID）
• TNF抑制剂
• 白介素-17（IL-17）抑制剂
•  Janus 激酶（JAK）抑制剂

2、外科手术

如果您出现剧烈疼痛或髋关节因损伤严重而需要进行置换，医生可能会建议您进行手术。

参考链接：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808