【目录】
1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断

6、治疗

【概述】

• 狼疮肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）患者常见的并发症。约50％的SLE患者诊断为狼疮性肾炎，通常在诊断的1年内进展。
• 狼疮是一种人体免疫系统攻击自身细胞和器官的疾病，称为自身免疫性疾病。狼疮会导致免疫系统产生名为自身抗体的蛋白质。这些蛋白质会攻击人体组织和包括肾脏在内的器官。
• 当狼疮自身抗体影响到肾脏过滤废物的部分时，就会出现狼疮肾炎。这会导致肾脏肿胀和刺激，即发炎。这可能导致血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退甚至肾功能衰竭。

【病因】

病理生理学包括免疫复合物沉积肾小球肾炎进展。免疫复合物包括：

• 核抗原（尤其是DNA）
• 高亲和力的补体固定的IgG抗核抗体
• 抗DNA抗体

【症状】

狼疮肾炎的体征和症状包括：

• 尿中带血。
• 尿液因蛋白质过多而起泡。
• 高血压。
• 腿部、脚踝或脚部肿胀，有时手部和面部也会肿胀。
• 血液中含有大量的叫做肌酐的废物。

【并发症】

狼疮肾炎可能导致：

• 高血压。
• 肾功能衰竭。
• 有更高风险罹患癌症，尤其是 B 细胞淋巴瘤，这是一种始于免疫系统细胞的癌症。
• 出现心脏和血管问题的风险更高。

【诊断】

诊断狼疮肾炎的检查包括：

• 血检和尿检：除常规血检和尿检外，也可能检查 24 小时期间采集的尿液。这些检查可用于评估肾脏功能。
• 肾活检：取一小份肾组织样本送到实验室。该检查可用于诊断狼疮肾炎，还有助于判断疾病的严重程度。随着时间的推移，可能会进行不止一次活检。

【治疗】

狼疮肾炎无法治愈。治疗的目的是：

• 减轻症状或使症状消失，称为缓解。
• 防止疾病恶化
• 防止症状再次出现。
• 保持肾脏功能良好，再无需通过器械来过滤血液中的废物，包括透析或肾移植。

治疗药物

• 类固醇
• 免疫抑制剂

对于进展为肾衰竭的患者，治疗方案包括：

• 透析。透析有助于清除体内的积液和废物，维持血液中矿物质的正常平衡，并通过机器过滤血液来控制血压。
• 肾移植。如果肾脏停止工作，可能需要移植供体的肾脏。

参考文献；

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/lupus-nephritis/diagnosis-treatment/drc-20446438