【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断

6、治疗

（图片来源：https://www.sweatblock.com/hyperhidrosis/）

【概述】

• 多汗症（hyperhidrosis）有多种病因，通常分局限性多汗症和泛发型多汗症。
• 局限性多汗症：也被称为原发性多汗症，它是由您的基因突变（变化）引起的神经信号异常，导致外泌汗腺过度活跃。它通常只影响腋窝、手脚和头部。它往往在生命早期开始，在 25 岁之前发病。
• 泛发型多汗症：也称为继发性多汗症，这种多汗症可能会导致全身出汗，往往发生在成人身上。它尽管大多病因不明，但须警惕恶性肿瘤、感染或内分泌疾病引起的可能。诊断很容易，必要时需进行进一步检查明确潜在治病因素。治疗包括局部应用三氯化铝、自来水离子渗透、甲苯磺酸乙吡咯铵湿巾、口服格隆溴铵或奥西布宁、肉毒杆菌毒素、基于微波的设备，对于严重病例可进行外科手术治疗。

【病因】

1 局限性多汗症病因是神经信号异常，导致外泌汗腺过度活跃。出汗部位通常为手掌、脚掌和腋下，有时还包括面部。这种多汗症没有医学方面的原因，可能会在家族中遗传。

2 泛发型多汗症由基础疾病或服用的某些药物导致，如止痛药、抗抑郁药以及某些糖尿病和激素类药物，常见病因：

• 糖尿病
• 更年期潮热
• 甲状腺问题
• 某些类型的癌症
• 神经系统疾病
• 感染

【症状】

多汗症的主要症状就是大量出汗。汗量会超过处于炎热环境、运动或感到焦虑不安时的出汗量。这种多汗症通常累及手、脚、腋下或面部；每周非睡眠期间至少发作一次。一般是身体两侧都出汗。

【并发症】

多汗症的并发症包括：

• 感染。出汗量大的人更容易发生皮肤感染。
• 社会和情绪影响。湿漉漉的或滴汗的双手以及被汗水浸湿的衣服，会让人感到尴尬。您的病情可能影响您对工作和教育目标的热情。

【诊断】

断多汗症时，医务人员首先可能会询问您的病史和症状。您可能还需要进行体格检查或检测，以进一步评估引起您的症状的原因。

• 化验：医务人员可能会建议进行血液检测、尿液检测或其他化验，以查明您的出汗是否由另一种医疗状况引起，如甲亢或低血糖症。

• 发汗检测：或者您可能需要通过检测确定出汗部位，并评估您的病情有多严重。此类检测包括碘淀粉检测和汗液检测。

  
  

【治疗】

要治疗多汗症，首先要治疗引起多汗症的医疗状况。如果找不到病因，则治疗重点在于控制出汗过多。

1 药物

治疗多汗症的药物包括：

• 处方止汗剂。

• 处方药膏和湿巾。
• 神经阻断药物。
• 抗抑郁药。

• 肉毒杆菌毒素注射。

2 外科手术和其他手术

医务人员可能会建议采用其他治疗方法：

• 电离子透入疗法。进行这种居家治疗时，您需要将手或脚浸泡在水盘中，同时设备会产生温和的电流通过水。电流会阻断诱发出汗的神经。如果您有医务人员的处方，可以购买该设备。

  您需要浸泡患处 20 至 40 分钟。每周重复治疗 2 至 3 次，直至症状改善。获得不错疗效后，您可以将治疗减少至每周一次或每月一次，以维持疗效。如果您出现副作用，请告知医务人员。

• 微波疗法。这种疗法使用一个手持设备（miraDry）传递微波能量，破坏腋窝的汗腺。一套治疗包括两次治疗，每次 20 到 30 分钟，间隔三个月。可能的副作用有皮肤感知的改变和某些不适。长期副作用不详。
• 汗腺切除。如果您仅腋窝出汗过多，医务人员可能会建议切除这些汗腺。这可以通过刮除（刮除术）、吸出（吸脂）或两者联合使用（抽吸刮除术）来完成。

• 神经手术（交感神经切除术）。在这项手术中，外科医生会切除一小部分控制手出汗的脊神经。可能的副作用是身体其他部位永久性大量出汗（代偿性出汗）。对于单独的头颈部出汗，通常不会选择手术。该手术的一种变型是治疗手掌。手术可以中断神经信号而不切除交感神经（交感神经切除术），从而降低代偿性出汗的风险。

  由于神经手术有出现副作用和并发症的风险，因此通常只考虑在尝试过许多其他治疗方法而疗效不佳的患者中使用。

这些手术均可在全身麻醉或局部麻醉和镇静状态下进行。

3 生活方式与家庭疗法

以下建议可能有助于控制出汗和体味：

• 使用止汗剂。含 6% 至 20% 氯化铝的止汗剂（Drysol、Xerac AC 等）可以暂时阻塞汗孔，减少排出到皮肤的汗液量。这类产品可能有助于应对轻微多汗症。睡前涂抹在干燥皮肤上，醒来时洗掉。
• 选择采用天然材料制作的鞋袜。采用真皮等天然材料制成的鞋子让双脚透气，有助于防止双脚出汗。运动时穿上吸湿排汗的运动袜。在商店里，可以通过阅读包装上的信息来判断哪些袜子具有吸湿排汗功能。
• 保持双脚干燥。每天换一两次袜子。每次换袜子时擦干双脚。如果您穿连裤袜，请尝试棉底的类型。使用鞋垫和足粉帮助吸汗。尽可能穿凉鞋或赤脚。或者至少要偶尔脱掉鞋子。
• 选择适合活动的衣服。尽量穿着纯棉、羊毛和丝绸等天然面料的衣服。它们可以让皮肤透气。剧烈运动时，您可能更喜欢穿着能够吸湿排汗的面料。

参考资料：

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hyperhidrosis/symptoms-causes/syc-20367152