神经源性膀胱功能障碍疾病介绍

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【目录】

1、概述
2、病因

3、症状

4、并发症

5、诊断
6、治疗

(图片来源：https://www.medindia.net）

神经源性膀胱功能障碍（Neurogenic bladder dysfunction，也叫神经源性膀胱）是指因为神经损伤导致的膀胱功能障碍（无力或痉挛）。
最主要的症状是溢出性尿失禁、尿频、尿急、急迫性尿失禁、和尿潴留。
严重并发症（复发性感染、膀胱输尿管反流、自主反射异常）的危险性高。
诊断包括影像学、膀胱镜或尿动力学检查等。
此病无法被治愈。然而，相关症状是可以被控制的。

1 神经源性膀胱可以是先天性的（出生时就存在）。可导致神经源性膀胱的出生缺陷包括：

脊柱裂（脊髓脊膜膨出）：当脊柱在怀孕的第一个月没有完全发育时，就会发生这种疾病。患有脊髓脊膜膨出的婴儿通常会出现麻痹或虚弱，从而影响膀胱的功能。
骶骨发育不全：这是一种下脊柱部分缺失的情况。
脑瘫：脑瘫是指一组慢性（长期）疾病，会削弱人控制身体运动和姿势的能力。这些疾病是由于大脑运动区域受伤造成的。导致脑瘫的问题可能发生在发育过程中或出生后。脑瘫并不总是在孩子出生后的第一年被发现。

2 某些涉及神经系统的疾病会导致神经源性膀胱。常见原因包括：

3 其他病因包括：

1 最常见的症状是无法控制排尿。
2 其他症状包括：

常见并发症包括复发尿路感染和尿路结石、肾积水伴膀胱输尿管反流可发生，因为尿量大造成膀胱输尿管接口处压力增大，导致功能障碍伴反流，严重时引起肾病。

神经源性膀胱功能障碍的诊断，需要做以下检查：

尿流动力学研究：这些膀胱功能测试可测量您的膀胱可以容纳多少尿液、膀胱内的压力、尿液流动情况以及膀胱充满时的排空情况。可以在尿道（尿液通过的管道）或直肠附近的皮肤上放置特殊传感器，以查看身体这些部位的肌肉和神经是否正常工作
膀胱镜检查：您的提供者可能会执行此程序，使用小型望远镜（膀胱镜）检查膀胱和尿道内部
超声检查
X 光片
计算机断层扫描扫描 (CT)
磁共振成像扫描 (MRI)

神经源性膀胱治疗方案包括：

生活方式的改变：这些可能包括避免某些会刺激膀胱的食物或饮料。这些包括酒精、某些含咖啡因的饮料，如咖啡和苏打水。糖尿病患者的良好血糖管理和便秘管理也有帮助。
清洁间歇导尿术 (CIC)：导尿管是细而柔韧的管子，可以通过尿道插入膀胱以排出尿液。您可以自己学习如何做，这样您就可以按计划排空膀胱。
连续导尿：这种方法要求始终佩戴导尿管。导管是一根小管，可以通过尿道或下腹壁（耻骨上管）放置。
药物：痉挛性膀胱的治疗取决于患者潴留尿液的能力。能保持正常尿量的患者可以使用促使排尿的技术（如应用耻骨上压力、刮擦大腿）；抗胆碱能药物或许有效。不能保持正常尿量的患者，治疗方法同急迫性尿失禁，包括药物（见表治疗尿失禁的药物）和骶神经刺激法。
A 型肉毒杆菌毒素 (Botox®) 注射：将 A 型肉毒杆菌毒素注射到您的膀胱或尿道括约肌中。
膀胱增大术（膀胱增大术）：在这种手术中，外科医生会切除您的肠段（乙状结肠）并将它们附着在膀胱壁上。这会降低膀胱的内部压力并增加其储存尿液的能力。
回肠导管：小肠的一部分用于形成尿液造口。这个造口排到一个附在身体外面的袋子里。