【目录】
1、概述2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗
【概述】
- 高钙血症(Hypercalcaemia)是血液中钙水平高于正常值的疾病。血液中钙含量过高会削弱骨骼,产生肾结石,并干扰心脏和大脑的运作。
- 高钙血症通常由甲状旁腺功能亢进所致。
- 高钙血症体征和症状的程度从无症状到重度不等。根据病因确定治疗方法。
【病因】
引起高钙血症的原因包括:
- 甲状旁腺过度活跃(甲状旁腺功能亢进症)。这是高钙血症最常见的原因,可能由于四个甲状旁腺中的一个或多个腺体出现非癌性(良性)小肿瘤或增大所致。
- 癌症。肺癌、乳腺癌和某些血癌会增加患高钙血症的风险。癌症扩散(转移)至骨骼也会增加风险。
- 其他疾病。某些疾病(如结核病和结节病)会增加血液中的维生素 D 水平,从而刺激消化道吸收更多的钙。
- 遗传因素。家族性低钙尿高钙血症这种罕见的遗传病会导致体内的钙受体缺陷,从而增加血液中的钙含量。这种疾病不会引起高钙血症的症状或并发症。
- 缺乏活动。因疾病而需要久坐或久卧的患者可能患高钙血症。随着时间的推移,无法负重的骨骼会将钙释放到血液中。
- 严重脱水。轻度或暂时性高钙血症的常见原因之一是脱水。血液中液体减少会导致钙浓度升高。
- 药物。某些药物(如用于治疗双相障碍的锂剂)可能会增加甲状旁腺激素的释放量。
- 补充剂。长期服用过量的钙或维生素 D 补充剂会使血液中的钙水平高于正常水平。
【症状】
如果您的高钙血症较轻微,您可能不会出现任何体征或症状。
常见的症状;
- 肾脏。过量的钙会使肾脏更难过滤。这会引起过度口渴和尿频。
- 消化系统。高钙血症可引起胃不适、恶心、呕吐和便秘。
- 骨骼和肌肉。在大多数情况下,血液中多余的钙是从骨骼中提取的,这会使骨骼变得脆弱。可能导致骨痛和肌无力。
- 大脑。高钙血症会干扰大脑的工作方式,导致意识混乱、昏睡和疲劳。也可能导致抑郁症。
- 心脏。在极少数情况下,严重的高钙血症会干扰您的心脏功能,引起心悸和昏厥、心脏心律失常的症状和其他心脏问题。
【并发症】
高钙血症并发症可能包括:
- 骨质疏松症。如果骨骼继续向血液中释放钙,您可能患上导致骨头变薄的疾病(骨质疏松症),从而出现骨折、脊柱弯曲和体重减轻。
- 肾结石。如果尿液中的钙含量过高,您的肾脏中就有可能形成晶体。随着时间的积累,晶体会结合在一起形成肾结石。排出肾结石的过程可能极度疼痛。
- 肾功能衰竭。严重的高钙血症会损伤您的肾脏,限制其净化血液和排除液体的能力。
- 神经系统问题。严重的高钙血症会引起意识混乱、痴呆和可能致命的昏迷。
- 心律异常(心律失常)。高钙血症会影响调节心跳的电脉冲,导致心脏不规则跳动.
【诊断】
- 常规血液检查
-
甲状旁腺激素水平检查
- 骨骼或肺影像学检查。
【治疗】
- 如果您的高钙血症是轻度,您和您的医生可能会选择观察并等待,长期监测您的骨骼和肾脏,以确保它们保持健康。
- 对于更严重的高钙血症,您的医生可能会建议药物或外科手术治疗(手术切除引起问题的组织)
参考链接:
[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hypercalcemia/diagnosis-treatment/drc-20355528
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