【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

（图片来源：https://www.avisvascularcentre.com/dvt/）

【概述】

• 深静脉血栓（DVT）是指体内（通常是腿部）一条或多条深静脉中出现血凝块。深静脉血栓会引起腿部疼痛或肿胀。有时没有明显症状。
• 如果您长时间不运动，也会形成腿部的血凝块。例如，长途旅行或因手术、疾病或事故而卧床休息时，您可能不会有太多活动。
• 深静脉血栓可能很严重，因为静脉中的血凝块可能会脱落。随后血凝块随血流一起流动并卡在肺部，阻塞血流（肺栓塞）。
• DVT 和肺栓塞同时发生即为静脉血栓栓塞症（VTE）。

【病因】

任何阻止血液流动或正常凝血的因素都可能导致血凝块。

深静脉血栓（DVT）的主要病因是手术引起的静脉损伤，或者感染或受伤引起的发炎和损伤。

导致深静脉血栓的风险因素包括:

• 年龄。60 岁以上人群患 DVT 的风险更高，但 DVT 可能发生于任何年龄段。
• 缺乏运动。腿部长时间不活动时，小腿肌肉不会发生挤压（收缩）。肌肉收缩有助于血液流动。长时间静坐（例如乘车或乘飞机时）会增加出现 DVT 的风险。长期卧床（可能由于长期住院或瘫痪所致），也会增加风险。
• 损伤或手术。静脉损伤或手术可能增加血凝块的风险。
• 怀孕。怀孕会增加骨盆和腿部静脉的压力。怀孕导致的血凝块风险可能持续至分娩后六周。有遗传性凝血障碍的患者尤其危险。
• 避孕药（口服避孕药）或激素替代疗法。两者都可能增加血液的凝结能力。
• 超重或肥胖。超重会增加骨盆和腿部静脉的压力。
• 抽烟。抽烟会影响血液流动和导致血块，可能增加 DVT 的风险。
• 癌症。有些癌症会增加血液中导致血液凝结的物质。此外，有些类型的癌症治疗方式也会增加血凝块的风险。
• 心力衰竭。心力衰竭会增加患 DVT 和肺栓塞的风险。由于心力衰竭患者的心肺功能不佳，因此即使是很小的肺栓塞也会引起明显的症状。
• 炎性肠病。克罗恩病或溃疡性结肠炎会增加 DVT 的风险。
• 有深静脉血栓或 PE 的个人史或家族史。如果您或您的家人患有以上一种或两种疾病，您患 DVT 的风险也可能增加。
• 遗传因素。有些人的 DNA 发生变化，导致血液更易凝结，例如凝血因子 Ⅴ 莱顿突变。这种遗传性疾病导致其中一种凝血因子发生变化。如果不与其他风险因素相结合，遗传性疾病本身可能不会导致血凝块。

【症状】

1、 有的患者深静脉血栓可能没有明显症状。

2、深静脉血栓（DVT）的常见症状包括：

• 腿部肿胀
• 腿痛、痛性痉挛或通常始于小腿肌肉的酸痛。
• 腿部肤色改变，可能发红或发紫，具体取决于您的肤色。
• 患腿出现温热感。

【并发症】

DVT 的并发症包括：

• 肺栓塞（PE）。PE 是与 DVT 相关的可能危及生命的并发症。当腿部或身体其他部位的血凝块（血栓）脱落并卡在肺部血管中时，就会发生 PE。

  如果您有 PE 症状，请立即就医。这些症状包括突然气短、吸气或咳嗽时胸部疼痛、呼吸急促、脉搏加快、感觉虚弱或昏厥以及咳血等。

• 静脉炎后综合征。血凝块对静脉的损害会减少受影响区域的血流。症状包括腿痛、腿部肿胀、皮肤颜色改变和皮肤溃疡。
• 治疗并发症。血液稀释剂常用于治疗 DVT。出血是血液稀释剂产生的一种令人担忧的副作用。在使用血液稀释药物时，定期进行血液检测很重要。

【诊断】

用于诊断或排除 DVT 的检查包括：

• D-二聚体血液检测。D-二聚体是由血凝块产生的一类蛋白质。几乎所有重度深静脉血栓患者的血液 D-二聚体水平均有所升高。这种检查通常可以帮助排除 PE。
• 双功能超声。这种无创检查使用声波来生成血液流经静脉的图像，是诊断深静脉血栓的标准检查。进行检查时，医务人员将一个小型手持设备（换能器）在受检身体部位的皮肤上轻轻移动。可能会在几天内进行额外的超声检查，以查看是否有新的血凝块或现有血凝块是否在增长。
• 静脉造影术。这项检查使用 X 线和造影剂来生成腿部和足部静脉的图像。医生会将造影剂注射到脚部或脚踝的大静脉中。它可以让血管在 X 线图像上更清晰地显示出来。这是有创检查，因此很少进行。超声检查等其他检查常常一开始就进行。
• 磁共振成像（MRI）扫描。这项检查可用于诊断腹部静脉中的 DVT。

【治疗】