疾病药品类目导航 【目录】
1. 概述2. 类型
3. 病因和风险因素
4. 症状和体征
5. 诊断
6. 治疗
【概述】
黑色素瘤是一种发生于黑色素生成细胞的癌症，黑色素使皮肤有颜色。眼睛也有产生黑色素的细胞，并可能发生黑色素瘤。眼黑素瘤又称眼黑色素瘤。
大多数眼黑色素瘤形成于眼睛的某一部位，照镜子时看不到。这使得眼黑色素瘤很难被发现。此外，眼黑色素瘤早期通常不会引起体征或症状。
眼黑色素瘤可以治疗。一些小眼黑色素瘤的治疗可能不会影响视力。但是，大眼黑色素瘤的治疗通常会导致视力部分丧失。
眼癌的起源
眼睛有三个主要部分：- 眼球（眼球），主要由称为玻璃体的果冻状物质填充，有三个主要层（巩膜、葡萄膜和视网膜）
- 眼眶（眼球周围的组织）
- 附件（附属）结构，如眼睑和泪腺
眼部癌症（眼内癌）
发生在眼睛内部的癌症称为眼内癌：- 原发性眼内癌始于眼睛
- S继发性眼内癌从身体的另一个部位开始，并扩散到眼睛
- 黑色素瘤（眼内黑色素瘤是我们关于癌症的信息的焦点。）
- 非霍奇金淋巴瘤（有关原发性眼内淋巴瘤的更多信息，请参阅非霍奇金淋巴瘤。）
- 视网膜母细胞瘤，一种始于视网膜细胞（眼睛后部的感光细胞）的癌症
- 髓母细胞瘤，第二常见类型，目前仍极为罕见。
【类型】
眼内黑色素瘤是成年人眼球内最常见的癌症类型，但仍相当罕见。始于皮肤的黑色素瘤比始于眼睛的黑色素癌更常见。黑色素瘤由称为黑色素细胞的色素制造细胞发展而来。当黑色素瘤在眼睛中发展时，通常发生在葡萄膜（葡萄膜黑色素瘤），很少发生在结膜（结膜黑色素癌）。
葡萄膜黑色素瘤
葡萄膜是眼球的中间层。它有三个主要部分：- 虹膜是眼睛的有色部分（通常是蓝色或棕色）。它围绕着瞳孔，瞳孔是光线进入眼球的小开口。
- 脉络膜是一层薄薄的色素层，位于眼球内部，用血液滋养视网膜和眼睛前部。
- 睫状体包含眼睛内部的肌肉，这些肌肉改变晶状体的形状，使眼睛能够聚焦于近距离或远处的物体。它还具有制造房水的细胞，房水是眼睛前部角膜和晶状体之间的透明液体。
大约十分之九的眼内黑色素瘤发生在脉络膜或睫状体。脉络膜细胞与皮肤中的黑色素细胞产生相同的色素，因此这些细胞有时会形成黑色素瘤也就不足为奇了。
大多数其他眼内黑色素瘤始于虹膜。这些是最容易看到的，因为它们通常从虹膜上存在多年的黑点开始，然后开始生长。这些黑色素瘤通常生长缓慢，很少扩散到身体的其他部位。由于这些原因，虹膜黑色素瘤患者通常预后良好。
葡萄膜黑色素瘤可以通过血液传播，最常见的是肝脏。
结膜黑色素瘤
结膜是覆盖在巩膜上的一层薄薄的透明覆盖物。（巩膜是眼球外部大部分区域坚硬的白色覆盖物。在眼睛前部，巩膜与角膜连续，角膜很清楚，可以让光线透过。）结膜黑色素瘤极为罕见。它们往往更具攻击性，并生长到附近的结构中。因为它们可以通过血液和淋巴系统传播，也可以传播到肺部、肝脏或大脑等遥远的器官，在那里癌症可能会危及生命。
眼眶癌和附件癌
眼眶由眼球周围的组织组成。这些包括使眼球向不同方向移动的肌肉和附着在眼睛上的神经。这些组织的癌症被称为眼眶癌。附件结构包括眼睑和泪腺。在这些组织中发生的癌症被称为附件癌。
眼眶癌和附件癌由眼球周围的肌肉、神经和皮肤等组织发展而来，与身体其他部位的癌症一样。例如：
- 眼睑癌通常是皮肤癌。（见黑色素瘤皮肤癌或皮肤癌：基底细胞和鳞状细胞。）
- 对于影响眼睛肌肉的癌症，参见横纹肌肉瘤。
【病因和风险因素】
病因
眼黑色素瘤的病因尚不清楚。风险因素
导致原发性眼黑色素瘤的风险因素包括：- 眼睛颜色较浅。蓝色眼睛或绿色眼睛的人群发生眼黑色素瘤的风险更高。
- 白人。白人发生眼黑色素瘤的风险高于其他人种。
- 年龄。眼黑色素瘤的发病风险会随着年龄的增长而增加。
- 某些遗传性皮肤疾病。有一种引发异常痣的状况叫做“发育不良痣综合征”，可能增加皮肤和眼睛发生黑色素瘤的风险。
- 此外，对于眼睑和附近组织出现异常皮肤色素和葡萄膜色素增加（称作眼部黑色素细胞增多症）的个体，其罹患眼黑色素瘤的风险也会更高。
- 接触紫外线（UV）。尚不清楚紫外线暴露在眼黑色素瘤发病中的作用。有些证据表明，UV 暴露（例如来自太阳或美黑床的光线）可能会增加眼黑色素瘤的发病风险。
- 某些基因突变。由父母遗传给子女的某些基因可能增加眼黑色素瘤的发病风险。
【症状和体征】
眼黑色素瘤可能不会引起体征和症状。如果眼黑色素瘤引起了体征和症状，则可能包括：
- 感觉视线中出现闪烁或灰尘斑点（飞蚊症）
- 虹膜上黑斑变大
- 眼睛中心的黑色圆孔（瞳孔）形状发生变化
- 一只眼睛视力差或模糊
- 周边视力减退
【诊断】
为了诊断眼黑色素瘤，医生可能会建议：
- 眼部检查
- 双目间接检眼镜
- 做裂隙灯生物显微镜
- 超声波
- 肿瘤内部和周围血管的成像（血管造影）
- 带有特殊滤光片的照相机可以检测到染料，每隔几秒钟拍一次闪光照片，持续几分钟。
- 光学相干层析成像
- 取可疑组织样本进行检测
医生可能会建议额外的检查，以确认黑色素瘤是否已扩散（转移）到身体的其他部分。检查可能包括：
- 旨在测定肝功能的血液检测
- 胸部 X 线
- 计算机断层成像（CT）扫描
- 磁共振成像（MRI）扫描
- 腹部超声
- 正电子发射断层成像（PET）扫描
【治疗】
根据癌症的类型和阶段以及其他因素，癌症的治疗方案可能包括：
- 外科手术
- 放射治疗
- 激光治疗
- 化学治疗
- 免疫治疗
- 靶向药物
信息来源：
1. https://www.cancer.org/cancer/types/eye-cancer.html
2. https://www.mayoclinic.org/
