【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

（图片来源：https://www.verywellhealth.com/symptoms-of-pulmonary-embolus-4163779）

【概述】

• 肺栓塞（Pulmonary embolism，简称PE）是指血凝块阻塞并阻止血液流向肺部动脉。
• 大多数情况下，血凝块在腿部深静脉中形成，然后到达肺部。在极少数情况下，血凝块在身体其他部位的静脉中形成。体内一条或多条深静脉中形成血凝块即为深静脉血栓（DVT）。
• 发生肺栓塞时，有一个或多个血凝块阻碍血液流向肺部，因此可能危及生命。但是，及时治疗可大幅降低死亡风险。采取措施防止腿部形成血凝块，将有助于预防肺栓塞。

【病因】

当一团物质（通常是血凝块）卡在肺动脉中，并阻断血流时，就会发生肺栓塞。血凝块最常来源于下肢深静脉，这种状况被称为深静脉血栓形成。

1、血凝块病史

如果您或您的任何血亲（如父母或兄弟姐妹）既往发生过静脉血凝块或肺栓塞，那么您出现这种医疗状况的风险更高。

2、长期不活动

较长时间不活动时，更容易形成血凝块

3、其他风险因素：

• 吸烟。烟草使用会增加某些人群形成血凝块的风险，尤其是同时存在其他风险因素的人群，原因尚不明确。
• 超重。超重会增加形成血液块的风险，尤其是对存在其他风险因素的人群而言。
• 补充雌激素。避孕药和激素替代疗法中的雌激素可能会增加血液中的凝血因子，尤其是对吸烟者或超重者而言。
• 怀孕。胎儿的重量压在骨盆的静脉上，可能减缓腿部回血。血流变慢或积聚时，更容易形成血凝块。

【症状】

常见症状包括：

• 气短。这种症状通常突然出现，甚至在休息时也会呼吸困难，并且随着身体活动而加重。
• 胸部疼痛。您可能感觉像是心脏病发作。当您深呼吸时，常常感到剧烈疼痛，这种疼痛会让您无法深呼吸。当您咳嗽、弯腰或俯身时，您也可能感觉疼痛。
• 昏厥。如果您的心率或血压突然下降，您可能会昏倒（晕厥）。

发生肺栓塞时可能出现的其他症状包括：

• 咳嗽带血或痰液带血
• 心跳快速或不规则
• 头重脚轻或头晕
• 出汗过多
• 发热
• 腿部疼痛和/或肿胀，通常发生在小腿后侧
• 湿疹或皮肤变色（发绀）

【并发症】

• 肺栓塞可能危及生命。约有三分之一漏诊和未经治疗的肺栓塞患者死亡。但是，如果得到及时诊断和治疗，该疾病的死亡率会大幅下降。
• 肺栓塞还可能会引发肺动脉高压，即一种肺部和右侧心脏中的血压过高的医疗状况。当肺部的动脉出现阻塞时，心脏必须更努力地工作才能推动血液流过这些血管。这会导致血压升高，最终削弱心脏功能。
• 在少数病例中，一些小血块（栓子）留在肺中，久而久之导致肺动脉瘢痕形成。这会限制血流，导致慢性肺动脉高压。

【诊断】

• 血液检查
• 胸部 X 线检查
• 超声检查
• CT 扫描肺血管造影术
• 通气/灌注（V/Q）扫描
• 肺血管造影
• 磁共振成像 (MRI)

【治疗】

• 药物治疗：包括不同类型的血液稀释剂和血凝块溶解剂。
• 外科手术：去除血凝块或放置静脉过滤器

参考链接：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pulmonary-embolism/diagnosis-treatment/drc-20354653