芦比替定/鲁比卡丁（赞必佳）哪些人群是禁忌使用的

芦比替定/鲁比卡丁（Lurbinectedin）作为复发性小细胞肺癌（SCLC）治疗中的新型药物，近年来在国际肺癌领域受到广泛关注。很多患者在了解药物时，也会重点搜索“哪些人不能用鲁比卡丁”“Lurbinectedin禁忌症有哪些”等问题。

1、目前没有明确绝对禁忌症

根据目前公开说明书以及海外资料，Lurbinectedin暂时没有列出非常明确的“绝对禁忌症”。这意味着目前并不存在某一种特定疾病状态下完全禁止使用鲁比卡丁。不过，没有明确禁忌症并不代表所有患者都适合使用。由于小细胞肺癌患者多数已经接受过多线治疗，因此身体基础状态、骨髓功能以及肝肾功能情况，仍然会影响药物耐受性。

2、骨髓功能较差患者需特别关注

芦比替定可能影响白细胞、中性粒细胞以及血小板水平，因此对于骨髓储备功能较差的人群，国际资料通常会更加谨慎。尤其是既往长期接受化疗、放疗或者合并严重感染的患者，更容易出现血液学毒性风险。因此很多海外肿瘤中心会在治疗前重点关注血常规指标。

3、肝功能异常人群受到国际关注

由于Lurbinectedin需要经过肝脏代谢，因此部分海外资料会特别关注肝功能状态。对于已经存在明显肝酶升高或者肝脏基础疾病的人群，国际肺癌领域通常会更加重视剂量调整问题。

4、感染及身体耐受状态也影响治疗

小细胞肺癌进展较快，很多患者在复发阶段身体状态已经明显下降。海外临床实践中，医生通常不仅关注肿瘤本身，也会重视患者整体耐受能力。虽然Lurbinectedin没有传统意义上的严格禁用人群，但身体恢复能力、营养状态以及感染风险，依然会影响后续治疗安排。

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参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB12674