长期口服乌帕替尼/瑞福身体会出现哪些不良反应

乌帕替尼（Upadacitinib）是一种选择性JAK1抑制剂，主要通过调节JAK-STAT信号通路，降低异常炎症和免疫反应，目前用于类风湿性关节炎（RA）、活动性银屑病关节炎(PA)、特应性皮炎(AD)、溃疡性结肠炎(UC)、强直性脊柱炎、克罗恩病（CD）、炎症性肠病等疾病。由于它会影响免疫系统，长期使用期间需要关注感染及其他安全性问题。FDA说明书将严重感染、血栓、恶性肿瘤以及主要心血管事件等列为重要安全警示。

日常用药过程中，比较常见的不良反应包括上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹、支气管炎、恶心、咳嗽、发热、头痛、痤疮、疲劳等，部分患者还可能出现腹痛、体重增加、肌肉疼痛、贫血或肝酶升高。

乌帕替尼长期使用更需要关注的是感染风险。由于药物能够抑制部分免疫反应，结核以及细菌、病毒、真菌感染的风险可能增加。除此之外，JAK抑制剂还存在血栓、心血管事件等重要安全性警示，因此并不能简单把乌帕替尼当作普通消炎药长期服用。

如果服药期间出现持续发热、反复感染、明显胸痛或呼吸困难、单侧肢体突然肿胀疼痛等异常表现，需要及时关注。长期治疗过程中还需要根据药品说明书及具体病情关注血常规、肝功能和血脂等指标。

总体而言，乌帕替尼的不良反应并非人人都会发生，但长期使用时需要重视感染以及心血管、血栓等风险。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rinvoq-epar-product-information_en.pdf