非戈替尼（filgotinib）作为 JAK 抑制剂针对不同疾病的用法用量是怎样的

非戈替尼（Filgotinib）属于JAK抑制剂，通过抑制Janus激酶相关信号通路，降低炎症因子介导的免疫反应，目前主要用于类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病。EMA产品说明书显示，不同疾病、不同风险人群的推荐剂量存在差异，不能简单按照统一剂量长期服用。

1、类风湿性关节炎

成人常用推荐剂量为200mg，每日1次，口服。对于静脉血栓栓塞（VTE）、主要心血管不良事件（MACE）或恶性肿瘤风险较高的成人患者，通常推荐从100mg每日1次开始；如果疾病控制不理想，可根据具体情况增加至200mg每日1次。对于长期维持治疗，应尽可能采用能够维持疾病控制的最低有效剂量。EMA资料还显示，部分老年患者及肾功能受损人群存在进一步调整剂量的要求，因此实际用药不能只参考常规成人剂量。

2、溃疡性结肠炎

诱导期推荐200mg每日1次。如果经过最初10周治疗后临床获益仍不充分，可以继续使用200mg每日1次，延长诱导治疗最多12周；如果累计治疗达到22周仍未出现治疗获益，则应停止使用。进入维持期后，通常仍为200mg每日1次；对于VTE、MACE及恶性肿瘤风险较高的成人，可采用100mg每日1次，若出现疾病复燃，可调整至200mg每日1次。长期治疗同样强调最低有效剂量。

需要注意的是，非戈替尼属于具有免疫调节作用的JAK抑制剂，用药过程中需要关注感染、血液学指标以及心血管和血栓相关风险。EMA针对JAK抑制剂已经采取风险控制措施，因此剂量选择应结合年龄、基础疾病、肾功能及相关危险因素综合判断。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/jyseleca-epar-product-information_en.pdf