归属属靶向药的布格替尼/布加替尼，是否已经纳入国家医保目录，可以报销吗？

布格替尼/布加替尼（Brigatinib）属于ALK靶向抗肿瘤药物，不是传统化疗药。它是一种口服小分子ALK酪氨酸激酶抑制剂，主要针对ALK阳性非小细胞肺癌患者。国内已经批准其用于相应ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，且已经进入国家医保体系。

1、它属于典型的ALK靶向药：布格替尼能够抑制ALK相关异常信号传导，从而抑制ALK阳性肿瘤细胞的增殖和存活。FDA将其明确归类为kinase inhibitor，用于ALK阳性转移性NSCLC。

2、与传统化疗的作用方式不同：化疗药通常通过影响快速分裂细胞发挥抗肿瘤作用，而布格替尼主要针对ALK异常这一明确分子靶点，因此属于精准靶向治疗。患者使用布格替尼时仍可能出现不良反应，例如间质性肺病/肺炎、高血压、肌酸磷酸激酶升高、肝酶异常、恶心、腹泻等，所以“靶向药”并不意味着没有副作用。

3、国内医保方面：按照目前国内医保信息，布格替尼原研药已经在中国上市，并进入国家医保目录，属于医保乙类药品。实际报销比例并不是全国完全统一，而是受到参保地区、医保类型、医院用药政策以及适应证限制等因素影响。因此，“纳入医保”不等于每位患者都能够按照相同比例报销。

目前市场上可以看到30mg、90mg和180mg等不同规格及包装，例如30mg×14片×2板、90mg×7片、180mg×7片×4板等。市场售价会因规格、地区、医保支付和销售渠道产生变化，部分规格单盒价格可能接近万元。布格替尼标准治疗通常采用递增给药方式，常见方案为前7天90mg每日一次，耐受后增加至180mg每日一次。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Brigatinib