骨髓纤维化芦可替尼片/鲁索替尼（捷恪卫）标准用法与服用剂量

芦可替尼片/鲁索替尼（Ruxolitinib）主要以口服片剂形式使用，传统立即释放制剂可以与食物同服，也可以单独服用。骨髓纤维化治疗时，剂量并不是所有患者完全相同，尤其需要结合治疗前血小板计数确定起始剂量，并根据血细胞变化和耐受情况进行调整。

（1）对于骨髓纤维化患者，如果基线血小板计数为50×10⁹/L至低于100×10⁹/L，传统方案通常从每日2次、每次5mg开始；血小板计数达到100×10⁹/L至200×10⁹/L时，可采用每日2次、每次15mg；血小板计数超过200×10⁹/L时，常用起始剂量为每日2次、每次20mg。治疗过程中如果出现血小板下降、贫血或其他不良反应，剂量可能需要暂时调整或暂停。

（2）对于真性红细胞增多症，传统立即释放制剂的推荐剂量为每日2次、每次10mg。部分患者在血液学指标处于适宜范围且治疗反应不足时，可以根据耐受情况逐步调整剂量，最高可达到每日2次、每次25mg，但具体调整需要结合血细胞计数和治疗反应。

（3）移植物抗宿主病（GVHD）的给药方式则有所不同。慢性GVHD通常使用每日2次、每次10mg；急性GVHD通常从每日2次、每次5mg开始。如果治疗早期ANC和血小板计数没有出现明显下降，并且整体耐受情况允许，可在至少治疗3天后考虑增加至每日2次、每次10mg。对于已经停止皮质类固醇并持续获得治疗反应的患者，经过一定疗程后可以逐步减量，避免突然停药。

目前芦可替尼片治疗领域已经出现每日一次的缓释制剂。2026年FDA批准的Jakafi XR属于新的缓释剂型，并非传统普通片的简单换算，因此患者不能自行按照“每日一次”方式改变原有普通芦可替尼片用量。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/202192s015lbl.pdf