【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

（图片来源：https://www.yaodey.com/yys2022admin/disease.php?act=add&cat_id=2）

【概述】

• 慢性便秘（Constipation）是指已持续数周或更长时间的不常排便或排便困难症状。
• 便秘通常被定义为每周排便少于三次
• 尽管偶尔便秘很正常，但有些人会有慢性便秘，并导致其日常工作能力受到影响。慢性便秘还可能导致人们因排便而用力过度。
• 慢性便秘的治疗在一定程度上与根本病因有关。但某些情况下并不能找到原因。

【病因】

1、结肠或直肠阻塞

结肠或直肠阻塞可能会减缓或停止大便蠕动。病因包括：

• 肛门周围皮肤有小裂口（肛裂）
• 肠阻塞（肠梗阻）
• 结肠癌
• 结肠狭窄（肠狭窄）
• 压迫结肠的其他腹部癌症
• 直肠癌
• 直肠穿过阴道后壁凸出（直肠前突）

2、结肠和直肠周围神经病变

神经系统问题会影响那些控制结肠和直肠肌肉收缩并推动粪便通过肠道排出的神经。原因包括：

• 损伤控制身体机能的神经（自主神经病变）
• 多发性硬化
• 帕金森氏病
• 脊髓损伤
• 卒中

3、排泄涉及的肌肉运动困难

排便涉及的骨盆肌肉的问题可能会导致慢性便秘。这些问题可能包括：

• 无法放松骨盆肌肉以排便（盆底失弛缓）
• 骨盆肌肉不能正确协调松弛和收缩（协同失调）
• 骨盆肌肉无力

4、影响体内激素的疾病

激素有助于平衡您体内的液体。打破激素平衡的疾病和状况可能导致便秘，包括：

• 糖尿病
• 甲状旁腺亢进症（甲状旁腺功能亢进症）
• 妊娠
• 甲状腺功能减退症

【症状】

慢性便秘的体征和症状包括：

• 每周排便少于三次
• 块状或硬便
• 大便费力
• 感觉直肠中有阻塞物阻碍了排便
• 感觉不能完全排空直肠中的粪便
• 需要提供帮助来排空直肠，例如用手按压腹部并用手指清除直肠中的粪便

【并发症】

慢性便秘的并发症包括：

• 肛门中的静脉肿胀（痔疮）：排便时用力可能会导致肛门内和周围的静脉肿胀。
• 肛门中的皮肤撕裂（肛裂）：大或硬的粪便可能导致肛门轻微撕裂。
• 粪便无法排出（粪便嵌塞）：慢性便秘可能导致硬化大便的堆积，卡在肠道中。
• 肠从肛门突出（直肠脱垂）：排便时用力会导致少量直肠伸展并从肛门突出。

【诊断】

• 血液检测。
• X 线检查。
• 直肠和结肠下段或乙状结肠检查
• 评估肛门括约肌功能（肛管直肠测压技术）
• 评估肛门括约肌速度（球囊排出试验）。评估食物通过结肠的情况（结肠运输试验）。
• 排便过程中的直肠 X 线检查（排便造影术）。
• MRI 排便造影术。

【治疗】

治疗慢性便秘通常从改变饮食和生活方式入手，旨在增加粪便通过肠道的速度。如果这些改变无济于事，医生可能会建议药物治疗或手术治疗。

• 饮食和生活方式改变
• 泻药
• 其他药物
• 训练您的骨盆肌肉

• 外科手术

参考链接：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/drc-20354259