【目录】

1、概述
2、病因
3、症状
4、并发症
5、诊断
6、治疗

（图片来源：https://www.verywellhealth.com/hyponatremia-overview-1298756）

【概述】

• 当血液中的钠浓度异常低时，就会发生低钠血症（Hyponatremia）。钠是一种电解质，可以帮助调节细胞内和细胞周围的水分含量。
• 从基础病症到饮水过量，多种因素均可导致体内钠含量的稀释，造成低钠血症。这会导致体内的水量增多，细胞开始肿胀。细胞肿胀会引起许多健康问题，可能并不严重，但也可能危及生命。
• 低钠血症的治疗主要是针对基础疾病。根据低钠血症的病因，您也许只需要降低饮水量。但在某些低钠血症病例中，也许需要静脉内输注电解质溶液和药物。

【病因】

1、许多可能的状况和生活方式因素可导致低钠血症，包括：

• 某些药物。一些药物，如一些水丸（利尿剂）、抗抑郁药和止痛药，可干扰正常激素和肾脏使钠浓度保持在健康正常范围内的过程。
• 心脏、肾脏和肝脏问题。充血性心力衰竭和某些影响肾脏或肝脏的疾病可导致体液在体内蓄积，从而稀释体内的钠，降低总体钠水平。
• 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。这种状况会产生高水平的抗利尿激素（ADH），导致您的身体潴留水分，而不是正常地经尿液排泄。
• 慢性、严重呕吐或腹泻等原因引起的脱水。这会导致您的身体失去电解质（如钠），还会增加 ADH 水平。
• 饮水过量。饮水过量会使阻碍肾脏排水的能力，从而导致低钠。因为您会通过汗水流失钠，所以在马拉松和铁人三项等耐力活动中喝太多水，也会稀释血液中的钠含量。
• 激素变化。肾上腺功能不全（艾迪生病）会影响肾上腺产生激素的能力，这些激素有助于维持体内钠、钾和水的平衡。甲状腺激素水平低也会导致血钠水平低。
• 休闲性药物摇头丸。这种苯丙胺类药物会增加发生重度甚至致死性低钠血症的风险。

2、以下因素可能会增加患低钠血症的风险：

• 年龄。老年人可能有更多导致低钠血症的因素，包括与年龄相关的变化、服用某些药物，以及更有可能患上改变身体钠平衡的慢性疾病。
• 剧烈的体育活动。参加马拉松、超级马拉松、铁人三项和其他长距离高强度活动时饮水过多的人也会增加患低钠血症的风险。

【症状】

低钠血症的体征和症状可能包括：

• 恶心和呕吐
• 头痛
• 意识混乱
• 精力不足、嗜睡和疲劳
• 焦躁和易怒
• 肌无力、抽搐或痉挛
• 癫痫发作
• 昏迷

【并发症】

• 在慢性低钠血症中，钠水平在 48 小时或更长时间内逐渐降低，且症状与并发症通常更加温和。
• 在急性低钠血症中，钠水平会快速下降，可能产生危险的结果，例如因快速脑肿胀而昏迷和致死。
• 绝经前女性患低钠血症相关脑损伤的风险似乎最高。这可能与女性性激素的作用有关，这种性激素可调节身体平衡钠水平的能力。

【诊断】

• 尿液检查
• 测定血钠水平

钠血症的诊断是通过测定血液中钠离子的浓度。确定病因通常很难。医生需考虑病人的情况，包括目前的疾病和药物使用。血尿检查可以评估体内液体量、血浓度、尿量

【治疗】

1、如果可能的话，低钠血症的治疗旨在解决潜在的根本原因。

2、如果您因饮食、利尿剂或饮水过多而出现中度、慢性低钠血症，医生可能会建议您暂时减少液体摄入。他或她也可能建议您调整利尿剂的使用量，以增加血液中钠的水平。

3、如果您有严重的急性低钠血症，您需要更积极的治疗。治疗方案包括：

• 静脉输液。医生可能会建议您静脉注射钠溶液来慢慢提高血液中的钠含量。这需要住院并频繁监测钠含量，因为纠正过快有危险。
• 药物。您可以服用药物来控制低钠血症的症状和体征，如头痛、恶心和癫痫发作。

参考链接：

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hyponatremia/diagnosis-treatment/drc-20373715