服用阿可替尼/阿卡替尼（康可期）可延长患者几年生存期

阿可替尼（Acalabrutinib）用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）等淋巴系统恶性肿瘤时，患者最关心的往往是能够活多久，患者年龄、疾病分期、TP53异常、既往治疗以及是否复发等因素都会影响最终生存结果。

1、阿可替尼更重要的优势是延长无进展生存

在初治CLL/SLL患者中，ELEVATE-TN研究的长期随访显示，阿可替尼单药以及阿可替尼联合奥妥珠单抗均能够明显延长无进展生存期。随访约6年时，阿可替尼联合奥妥珠单抗组6年无进展生存率约78%，阿可替尼单药组约61.5%，传统化疗免疫方案约17.2%。这说明部分患者在接受阿可替尼治疗后，可以较长时间保持疾病稳定。

2、长期生存并不是简单增加固定几年

同一项长期随访中，阿可替尼联合奥妥珠单抗、阿可替尼单药以及对照组的中位总生存期均尚未达到，因此目前并不能准确说阿可替尼能够让所有患者“多活3年、5年或10年”。6年时的总生存率分别约为83.9%、75.5%和74.7%，但这些数据不能直接转换为某一个患者个人还能生存多少年。

对于复发或难治性CLL，ASCEND研究长期随访同样显示阿可替尼能够显著延长无进展生存。约4年随访时，阿可替尼组42个月无进展生存率约62%，对照治疗组约19%；42个月总生存率分别约78%和65%。

因此，阿可替尼的临床价值更多体现在控制疾病进展、延长疾病稳定时间以及为患者争取更长的治疗窗口，而不是一个统一的“延寿年限”。对于CLL/SLL患者，尤其是存在高危遗传因素的人群，BTK抑制剂的长期控制价值仍然受到重视。

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参考资料：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8162209/